A equipe de urologia, representada pelo Dr. Aurus Dourado juntamente com Dr.Wildson Moura realizou no dia 1 de outubro no Hospital São Marcos a primeira cirurgia para tratamento de câncer invasivo de bexiga por videolaparoscopia ? Cistectomia Radical Videolaparoscópica.
O câncer de bexiga é o segundo câncer mais frequente do trato urinário. Apresenta uma incidência maior no homem, correspondendo à quarta neoplasia mais comum, após tumor de próstata, pulmão e cólon. Quando esta neoplasia invade camadas mais profundas da parede vesical, deve ser realizada cirurgia radical. Esta consiste na retirada completa da bexiga e próstata em homens, e bexiga e útero em mulheres, chamada de cistectomia radical.
A cistectomia radical é considerada como uma das cirurgias mais complexas e desafiadoras na urologia. Apesar de apresentar os melhores índices de cura no tratamento de tumores invasivos quando comparadas a outras modalidades, está ligada a altas taxas de complicações ? tempo cirúrgico elevado, necessidade de transfusão sanguínea, longa permanência hospitalar pós-operatória e convalescença prolongada.
O Dr. Aurus informa que a cirurgia aberta (tradicional) ainda é considerada o padrão-ouro sendo, portanto, a mais realizada. E que, na busca em aperfeiçoar esta técnica, alguns centros de excelência têm utilizado técnicas de urologia minimamente invasiva como a cirurgia laparoscópica e robótica visando obter um controle satisfatório do câncer com menores índices de complicações. Esta cirurgia tem sido realizada apenas em alguns centros do mundo e em poucos no Brasil.
A cirurgia videolaparoscópica é uma técnica que utiliza pinças especiais e uma ótica (câmera) para realização da cirurgia através de pequenos orifícios na parede abdominal. Esta técnica demonstrou ser vantajosa: 1) Por possibilitar ao cirurgião uma imagem ampliada com maior riqueza de detalhes anatômicos; 2) Menor sangramento intra-operatório, com consequente redução na taxa de transfusões sanguíneas; 3) Menor dor pós-operatória, resultando em uma recuperação mais rápida; 4) Vantagem estética.
Segundo o Dr. Aurus Dourado, o emprego da videolaparoscopia no câncer de bexiga ainda está em estudo. E, por se tratar de uma técnica inovadora, complexa, com poucos casos realizados no mundo, ainda não se pode tirar conclusões definitivas. Entretanto, estudos preliminares tem demonstrado uma equivalência à cirurgia aberta no controle do câncer, com a vantagem de apresentar menores taxas de complicação (Menor sangramento e taxas de transfusão; menor dor pós-operatória; alta hospitalar precoce e menor convalescença).