PELE E GRAVIDEZ As mudanças hormonais, vasculares e imunológicas que surgem na mulher durante a gravidez, acabam provocando algumas mudanças muito visíveis em sua pele. Mesmo sendo alterações fisiológicas, podem ser motivo de angústia e preocupação para muitas gestantes. As manchas são uma das alterações que mais as preocupam. Cerca de 70% das mulheres grávidas podem apresentar manchas escuras no rosto denominadas Melasma, e podem aparecer durante o primeiro trimestre. O uso de fotoprotetores é essencial na sua prevenção. Apesar deste ser o distúrbio de pigmentação mais temido, a alteração pigmentar mais frequente é o escurecimento da linha média abdominal (linha nigra). Também é comum o escurecimento da aréola mamária, axilas, face interna das coxas e períneo. Cicatrizes, sardas e nevos (sinais) também podem sofrer escurecimento. Cerca de 70-90% das grávidas apresentam estrias que aparecem no abdômen, coxa e mamas, a partir da 24ª semana. Surgem devido ao rápido aumento da tensão e estiramento do tecido da pele, com a ruptura de fibras colágenas e elásticas. Para prevenir seu aparecimento, o uso de emolientes e hidratantes deve ser encorajado, além da manutenção de um peso apropriado. Quanto à celulite, recomenda-se realizar caminhadas, dieta saudável e hidratação. Se seu obstetra autorizar, é recomendado sessões de drenagem linfática com drenagem profunda (RA godoy), melhorando assim o retorno venoso e edemas. É normal ocorrer um crescimento mais intenso dos cabelos, devido ao prolongamento de sua fase de crescimento (anágena). Por esta razão, observa-se com frequência o aumento da queda dos cabelos após o parto, já que há um retorno ao estado pré-gravídico. As glândulas sudoríparas (do suor) também podem se alterar na gravidez, podendo ocorrer um aumento da incidência de miliária (brotoeja) e da hiper-hidrose (excesso de suor) Em relação às glândulas sebáceas, a alteração é mais inespecífica, sendo imprevisível o efeito da gravidez sobre a acne. Algumas mulheres podem ter piora, já outras melhoram o quadro de acne. Dentre as alterações vasculares podem ocorrer formação de telangectasias e o eritema palmar (vermelhidão das palmas das mãos), granuloma piogênico, varicosidades e hemorroidas, assim como o edema facial, de pálpebras e de extremidades em cerca de 50% das grávidas e as tromboses (10%) e tromboflebites, mais raras. Grande parte destas alterações pode desaparecer após o parto, para as que permanecem seu dermatologista deverá ser consultado.
Dra. Fernanda Ayres ? CRM: 4344 Médica Dermatologista no Hospital São Marcos
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